前列腺增生哪种治疗方法最好?
前列腺增生曾叫做前列腺肥大,多发生于50岁以上的老年人。据欧美等国统计,在老年男性中其发病率高达80%以上;国内报道较低,但也达50%以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口处,围绕着尿道的特殊位置,一旦发生增生,便会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻,引起泌尿系统的一系列病变。
由于尿液排出受阻,前列腺增生患者会出现尿频、尿急,尤其夜尿增多的症状。随着前列腺继续增生,膀胱壁更加扩张、变薄、无力,此时患者则会出现遗尿现象,这在医学上称为充盈性尿失禁。
由于膀胱经常充盈不能有效地排出尿液,肾脏产生的尿液也就不能及时经输尿管运送至膀胱内,结果势必导致肾盂(肾脏内的空腔部分)积水,并且压迫肾实质组织,损害肾脏功能。整个泌尿道的阻塞发生之后,感染和结石的合并症接踵而来。泌尿道的梗阻使得细菌容易繁殖,结石逐渐形成。
前列腺增生的症状主要有:
①尿意不爽,在排尿后,尿道内有隐痛或尿后淋沥、残尿滴出或下腹部不适。
②尿频,夜尿次数增加,且随着尿路梗阻的进展而逐渐增多。
③后尿道不适和会阴部压迫感,由于前列腺增生引发后尿道受刺激所致。
④排尿费力,尿道发生梗阻,尿液排泄的阻力就会增加,出现排尿费力。
⑤尿液改变,出现血尿。尿路梗阻,尿流阻滞,容易并发尿路感染,可出现脓尿。
传统治疗方法弊端多,传统的针对前列腺增生的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。
(1)药物疗法:只能做配合治疗,无法有效治疗。
药物治疗一方面是通过松弛膀胱颈部、前列腺包膜和腺体内平滑肌的张力,减轻或缓解前列腺增生所导致的功能性梗阻;另一方面是缩小前列腺体积,抑制腺体增生,减轻或消除前列腺对尿道的机械压迫所造成的梗阻。
缺点:因为前列腺包膜的生理特殊性,使得药物很难透过包膜,达到病灶;病灶及其周围硬化,也不利于药物扩散;此外,很多药物还会有口干、鼻塞、头晕、乏力及直立性低血压等不良反应。所以,药物治疗只能作为配合的保守治疗。
(2)手术治疗:开放性手术后遗症较多,影响术后生活质量。
尽管新的药物及其他治疗方法相继出现,但目前手术治疗仍是治疗前列腺增生(BPH)的根本方法。必须明确的是,手术并非切除整个前列腺,而是切除增生的前列腺即所谓的外科包膜以内的前列腺。
前列腺增生的开放性手术,传统上采取剖腹摘除前列腺,即传统的耻骨上前列腺切除术,但是这种手术有一定的风险,需要开刀住院,创伤大、花费多、时间长,出血多,容易出现合并症,对身体伤害大,有可能产生勃起功能障碍等后遗症,严重影响术后性生活。所以许多老年人往往拒绝手术治疗。
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1、时间短:迅速气化电切增生的前列腺组织,解除膀胱流出道梗阻,手术时间短。
2、无并发症:在创面下形成一条具有屏障作用的脱水组织带,由于静脉窦不开放,减少创面出血,防止水分重吸收,维持人体内稳态,避免了手术后综合征的发生。
3、不伤身:术中多余的增生腺体组织几乎完全被切除,不伤害正常前列腺组织,保留能前列腺器官的功能。术后尿道刺激症状很轻微,对身体无害。
4、治疗有效:能成块切下增生的腺体组织,治疗有效。治疗后前列腺增生不复发,避免反复治疗之苦。
5、创口微小:出血少、恢复快、疗效可靠,目前被世界公认的治疗前列腺增生症的金标准。
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